狂犬病潜伏期最长多久

　　2.2暴露后预防性治疗至关重要

　　在被疑似患有狂犬病的动物咬伤或者抓伤之后，通过有效的“暴露后预防性治疗”(PEP)，就可以在很大程度上避免人感染狂犬病的发生。所谓“暴露后预防性治疗”是指在被狗咬伤之后，最快时间进行伤口处理、接种狂犬病疫苗和注射狂犬病血清。

　　研究人员分析了广东省2003至2004年间收集的244名病例的暴露后预防情况，发现67.2%的病人没有受到医疗服务，或者没有受到任何暴露后预防。剩余32.8%的患者尽管接受了“暴露后预防性治疗”，但治疗的不妥当和不及时还是导致了患者的死亡。通过对80名接受了暴露后预防(不管是何种预防方法)的狂犬病病人的进一步分析，结果显示这些病人几乎都没有对伤口进行恰当或及时地治疗，或者没有接种暴露后疫苗或狂犬病免疫球蛋白。没有及时接受“暴露后预防性治疗”被认为是狂犬病病患死亡的主要原因。

　　在注射狂犬病疫苗之后，病患体内会在疫苗的刺激下产生“人狂犬病免疫球蛋白”，这种免疫球蛋白能特异性地中和狂犬病病毒，起到被动免疫作用。狂犬病血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒，防止病毒扩散，相对地延长狂犬病潜伏期，使机体有足够的时间产生自身的抗体，减少发病的机会。

　　2.3暴露后预防性治疗不能普及的原因

　　“暴露后预防性治疗”不能普及的原因有很多，陆家海指出，较高的疫苗注射成本、不同部门间管理的混乱以及人们对狂犬病缺乏应有的防范意识，都是主要原因。

　　2.3.1疫苗注射成本较高

　　陆家海表示，狂犬病疫苗要打5针，而流感疫苗只打1针就够了。他指出，相比乙肝疫苗和流感疫苗，狂犬病疫苗的效果没有那么有效和迅速，所以要连续注射5针，这也使得注射疫苗的成本大为提高。由于目前农村和城乡交界处是狂犬病的密集发生区域，生活在这些地区的人们，其收入一般在全国人均收入水平之下。无论是选择国产疫苗还是进口疫苗，都会在很大程度上加重这些人的生活成本。除此之外，由于狂犬病疫苗价格昂贵且必须冷藏保存，农村或偏远地区的诊所几乎不会选择储备狂犬病疫苗。如果想注射疫苗，必须要去遥远的乡镇甚至市区的疾控中心，只有那里才有疫苗提供，这也加大了病患的交通成本。所以，很多人选择不注射疫苗或者在注射一针、两针之后，看到自己并没有发病，就不再继续注射疫苗。这样的认识误区造成了一些人由于没有完成全程的疫苗注射，而死于狂犬病。

　　2.3.2不同部门间管理的混乱

　　目前主管狂犬病的部门有3个：农业部、卫生部和公安部。农业部负责动物狂犬病的防治，卫生部负责人狂犬病的防治，公安部则负责管理城市和农村的犬只。

　　2.3.2防范意识不足

　　相对上世纪80至90年代，现在越来越多的人们饲养宠物犬或者看家犬，这些犬只和其他宠物的狂犬病防治一直比较混乱，社区没有形成一个有效的普查、监管机制。

三、国外成功经验值得借鉴

　　世界上消灭狂犬病的国家有北欧诸国、英国、澳大利亚、日本、新加坡等50个多国家。20世纪90年代末和2000年初，西欧各国通过开展口服免疫接种运动(例如瑞士于1999年、法国2000年、比利时和卢森堡2001年、捷克共和国2004年)消灭了野生动物的狂犬病。

　　狂犬病很少的国家，如美国，上世纪60至80年代，每年死于狂犬病为0-4人，肇祸动物主要是野生动物。在2007年9月7日世界狂犬病日前夕，美国疾病预防控制中心(CDC)狂犬病计划主任查尔斯·鲁普雷希特在新闻发布会上正式宣布：全国动物狂犬病监测发现，美国的狗间传播的狂犬病病毒型已经消灭。这是近50年来美国公共卫生的重大成就，是州和地方卫生部门坚持不懈地开展狂犬病预防工作，开展疫苗接种计划和消除流浪狗的结果。

　　3.1美国的经验

　　在美国，养宠物非常普遍。由宠物带来的传染病成为一大难题。仅以狂犬病为例，上世纪50年代初，美国每年狂犬病发病数超过1.5万例，其中有近5000例家养宠物狂犬病，人被传染也有10多例。

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